内耳眩晕症的原因及预防 [复制链接]

内耳眩晕症的成因

内耳又称迷路，从组织学上内耳分为骨迷路与膜迷路，骨迷路内有膜迷路，骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液，而膜迷路内有内淋巴液，内、外淋巴液互不相通。膜迷路由膜管和膜囊组成，借细小网状纤维束悬浮于外淋巴液中，自成一密闭系统，称内淋巴系统。膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，各部互相连通。其内包含司平衡和听觉的结构，包括位觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管。梅尼埃病的基本病理表现为膜迷路积水膨大，膜蜗管和球囊较椭圆囊和壶腹明显，膜半规管与内淋巴囊不膨大。正常状况下，内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生后，通过局部环流及纵流方式达内淋巴囊而被吸收，借以维持其容量的恒定。梅尼埃发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，膜迷路扩张与变形亦为其发病机制之一。目前较为公认的发病机制为内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说、内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传因素、多因素学说。

主要症状

梅尼埃病的典型症状包括发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣及耳胀满感。

治疗

由于病因及发病机制不明，目前尚无特效的治疗和预防方法，本病即使不经任何治疗，症状即可自行缓解，有些在发作数次后可自行终止，从此不再发作，有些则在间歇数年或数十年后又反复发作。

目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环以及解除膜迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。治疗目的为减少或控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及耳闷胀感。

（1）发作期治疗原则为控制眩晕、对症治疗。

（2）间歇期的治疗原则为减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度保护现存的内耳功能。

（3）眩晕发作频繁剧烈、6个月保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常用手术方法如下：内淋巴囊手术，三个半规管阻塞术，前庭神经切断术，迷路切除术。

（4）治疗梅尼埃病，在控制眩晕的基础上，进行前庭和听力康复训练可提高患者生活质量。

日常护理及预防：

家庭处理：当患者出现眩晕时，不要慌张，应就近坐下或者躺下，闭上双眼。若没有伴发其他严重症状及眩晕程度较轻，可等待病情好转，若五分钟眩晕没有解除，应在同伴陪同下及时就医。

饮食调理

（1）忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，否则可能会使本病症状加重。忌烟酒，吸烟喝酒对身体毫无益处，所以应戒烟戒酒。

（2）宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。多饮水，保持肠道通畅。

日常护理

（1）遵医嘱用药、减轻精神压力、减轻工作压力及负荷。

（2）患有眩晕的患者不可以开车、不可以从事危险工作，直至患者眩晕治愈后方可开车和工作。多加休息，减轻工作压力和负荷，必要时应停止工作。

特殊注意事项

（1）若患者经常突发眩晕，应做好自我防护，避免突然晕倒造成的严重伤害。

（2）若眩晕经常发作，切勿自行驾车或操作具有危险性的器械，以免发生事故，必要时应遵医嘱卧床休息。

预防措施

（1）平时积极锻炼身体，尽量避免处于亚健康状态，减轻其原发疾病的患病率。

（2）若患者患有可诱发眩晕的原发疾病，应积极进行治疗。