眩晕--第一就诊科室
耳鼻咽喉科
目前经权威部门统计,在眩晕病人中,有70%的眩晕发作与内耳前庭功能有关,这类眩晕就称之为耳源性眩晕,典型的疾病有特发性突聋、美尼尔氏综合症(梅尼埃病),良性阵发性位置性眩晕(耳石症)等疾病,今天我们就来说说特发性突聋与眩晕之间的关系。
典型案例
首先我来说一个病历,病人王某,以头晕、恶心来我院就诊,患者怀疑是脑血管病,直接去神经内科挂号就诊,神经内科以“眩晕症”为诊断收治入院,完善头颅CT、MRI+MRV等相关检查均无异常,3天后患者出现左耳耳鸣、听力下降等症状,请我科急会诊,我科根据患者目前病情表现及听力学检查后初步诊断患者为特发性突聋,转我科治疗,一疗程后患者听力、耳鸣较前好转,眩晕治愈;眩晕对于特发性突聋来说就是其主要病症之一,由于它的出现可以与听力下降同时发生、也可以在听力下降之后发生,而我们这个病人是在听力下降之前发生的,而这种情况是最容易忽略的,所以一定要防范于未然;多加注意。
病因
突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。临床表现
耳聋:多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。耳鸣:可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。眩晕:一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。其他:少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
治疗方法:
医院耳鼻咽喉头颈外科学采用独特的耳内镜下鼓室灌注配合中西医结合,物理治疗,穴位封闭等治疗,效果显著,治愈率高。
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