到目前为止，全世界约有4.66亿人患有残疾性听力损失，其中儿童万，成人4.32亿。据估计，到年将有9亿多人患有残疾性听力损失。听力损失直接影响日常沟通，改变患者性格，甚至影响社会经济发展。现已公认听力损失是全世界分布最广的感觉器官残疾，其负面影响居全球疾病负担（globalburdenofdiseases,GBD）排行榜的前列。听力损失的定义及其分级标准的制定对听力损失的早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。年3月3日，第二十二个“全国爱耳日”，也是第九个“世界听力日”，世界卫生组织（WHO）在最新发布的《世界听力报告》（ThewordReportonhearing）中采用了新的听力分级建议，制定了最新听力损失分级标准。本文根据WHO预防聋和听力减退合作中心主任、南京医院卜行宽教授关于听力损失分级问题的国际讨论内容，讲解年WHO听力损失分级标准。
前言
WHO多次对听力损失的分级标准进行修改。目前最常用的是年WHO的听力损失程度分级标准(表1）。
年由WHO、哈佛大学、霍普金斯大学、华盛顿大学和昆士兰大学共同牵头，成立新一轮GBD评估工作委员会（其中成人听力损失评估小组由12个国家的19名专家组成），对年WHO的听力损失分级标准进行了较大的修改，从而进行新一轮的讨论。
年3月，全球20位专家组成国际听力分级工作组（IWGHLC），就该问题分七步工作，希望解决听力损失分级的差异或混乱，明确什么是规范的正常听力，并能够拿出一种严格基于以严重程度为基础的听力损失分级，以协调WHO、ICF和GBD的工作。IWGHLC讨论的焦点是纯音听力分级、耳鸣的影响与计权、助听器/人工耳蜗的影响与计权以及5岁以下儿童的听力损失是否应当列入。该小组首先进行系统的文献复习后归纳听力分级标准（表2）。由表2可以看出：对听力损失程度的分级各家报告各不相同，但在评判耳别上，大多数以相对健耳为标准，且在测量Hz、Hz、Hz、Hz的纯音听阈平均值（PTA）方面都是一致的。表3是GBD听力损失分级。
WHO采用此次的听力分级建议，并在年3月3日发布《世界听力报告》，提出最新的听力损失分级标准（表4）。
表1年WHO听力损失程度分级标准
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表2听力减退分级标准归纳表
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表3GBD听力损失分级标准
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表4年WHO听力损失分级标准
注：点击可查看大图，本表适用于成人，仅供流行病学研究使用。
听力损失分级标准的比较
（1）GBD与WHO年分级的主要不同点在于：
①GBD将听力减退的定义由相对健耳4个频率平均听阈≥26dBHL改为≥20dBHL；
②GBD将听力残疾定义为相对健耳4个频率平均听阈≥35dBHL，而WHO的定义为相对健耳4个频率平均听阈≥41dBHL(儿童≥31dBHL)；
③GBD对单耳听力减退做出明确定义：健耳4个频率平均听阈小于20dBHL，患耳4个频率平均听阈等于或大于35dBHL，且认为单耳听力减退应划入轻度听力减退,而WHO未对单耳听力损失做出定义，更未分级；
④GBD将听力减退分为6级，而WHO分为4级；
⑤GBD更
