钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员王蕊胡枭峰
#我国脱发人群超2.5亿#，这真的是一个扎心的热搜，也就是说每6个人就有1个脱发。
可以说，脱发已不再是中老年的烦恼，根据阿里健康公布的《拯救脱发趣味白皮书》，网购防脱止脱产品的消费者中，80后占38.5%，90后占36.1%，广东、浙江、江苏、山东、上海购买脱发产品的数量占了前五名。
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尽管这只是组趣味数据，但必须要注意的是，脱发正困扰着越来越多的年轻人，很多人经常灵魂发问：为什么脱发的是我？我该怎么办？
掉头发≠脱发
其实，在回答这些问题之前，我们首先要明确一个概念，即什么是“脱发”。
“正常人的头发，每天都有新头发长出，也有老头发掉落，这是一个循序渐进的过程，与动物脱毛又是不一样的。如果每天掉发超过根，便需怀疑存在脱发问题的可能了。”浙江大医院皮肤科副主任医师乔建军说。
但要做到每天计算自己掉了多少根头发不太现实，生活中我们可以通过日常观察来感受自己是否脱发，如检查头顶的头发是否减少，发际线有没有后移，女生扎辫子时发现辫子越来越细等。当然，医院的皮肤科通过毛发镜检查观察毛囊和毛发情况，进行准确专业判断。
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为什么脱发的是我？
最多见的脱发类型有两类，一类叫脂溢性脱发，一类叫斑秃。
脂溢性脱发：脂溢性脱发是最常见的一种脱发，通常具有遗传性，如果家族中长辈存在脱发的情况，那么后辈“秃顶”的概率也会大大增加。
“这类人群体内的睾酮经过一种名为Ⅱ型5α-还原酶的催化作用，转化为二氢睾酮，这种物质与毛囊结合便会引起脱发，这是根本原因，而熬夜等生活习惯会加重脱发的情况。”乔建军介绍，脂溢性脱发常伴有头皮油腻、毛囊炎等疾病，脱发是不可逆的，必须要及早防治、及时治疗，“因为治疗得越晚，脱发后的毛囊就会萎缩然后彻底消失，再长出头发就难了。”
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斑秃：斑秃，也就是我们俗称的“鬼剃头”。正常情况下免疫细胞是保护身体不受各种疾病的攻击，如果有不利的因素，这些免疫细胞会动员起来把病菌或者其他的一些致病物质清除掉。
而斑秃的患者则是由于身体内的某些免疫细胞变坏了，开始攻击毛囊，导致毛囊发生炎症反应，引起脱发，不过及时治疗是可逆的、可治愈的。
另外，有些脱发由饮食、情绪变化、减肥、睡眠不规律、产后引起，通过自身的合理调整，也是可逆的。
脱发也讲“男女有别”？
乔建军介绍，脱发在皮肤科中是常见的一类病，浙大一院皮肤科基本上每天至少有30位左右的患者因此来就诊，大多数都是30岁上下的年轻人，可以说，90后已成为脱发的高发群体。
在就诊人群中，男女性别比倒没有很大的差别，但男女脱发的表现略有不同。脂溢性脱发的男性常表现为头顶头发稀疏或发际线后移，而脂溢性脱发的女性常表现为沿头皮中线往左右两侧减轻，也就是越靠近头皮中线越厉害。
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脱发，我该拿你怎么办？
有句话说“既来之则安之”，既然脱发已经发生了，那就放平心态，积极开始“发量拯救大作战”吧。
脂溢性脱发：坚持治疗
对脂溢性脱发，可采用内服和外用的药物治疗方式，一方面口服5a还原酶抑制剂，减少二氢睾酮的产生，减轻脱发，促进毛囊正常化，另一方面通过涂抹药水，刺激头部毛发的生长。而药物治疗最关键的，是要坚持治疗，通常药物治疗效果显现较慢，很多人会因为短期内看不到效果就放弃治疗了，其实继续坚持多数人还是能收到非常满意的效果。
米诺地尔搽剂
用法：每天两次，滴在干燥的头皮，无论脱发面积大小，每天不能超过2ml。
一般用药后12周左右毛发开始生长，涂用一定要小心，不要“侵犯”不该“长毛”的地方。
非那雄胺
用法：II型5-α还原酶抑制剂，有显著效果，用于脂溢性脱发患者，1mg，口服，一天一次。
适用男性患者，服药后3个月头发脱落减少，半年后头发开始增多。
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斑秃：面诊指导用药
对斑秃脱发，可使用外用的免疫抑制药物，米诺地尔搽剂也可以促进头发生长。对于较重的斑秃，需要口服或肌注药物治疗，具体需要来门诊面诊，做系统的检查，然后再用药。
重症斑秃
如果斑秃的脱发量超过了头发的50%，往往比较难治，最近国际上发现JAK酶抑制剂能让这些重症斑秃的患者重焕新生。
那么国内能不能买到这样药呢？别着急，目前国际上正在开展一项JAK酶抑制剂治疗重症斑秃国际多中心的临床研究，浙大一院皮肤科是其中的成员单位之一，对满足条件的患者，可以提供免费的治疗药物。
重症斑秃（12-75岁，斑秃的脱发量超过50%）请到皮肤科咨询。
对因生活习惯、精神因素造成的脱发，建议大家调整自己的饮食和生活作息方式，调整好心态，保证充足睡眠，减少染发和烫发。
