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眩晕症可以手术治疗吗 [复制链接]

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眩晕症涉及多个学科,据调查,眩晕约占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊病人的15%。可见大部分眩晕是内耳前庭引起的。前庭引起的眩晕除药物治疗以外,部分重度眩晕患者还可以选择手术治疗,如中重度梅尼埃病等。

梅尼埃病是一种头晕眩晕疾病,是内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿而引起的一种疾病,俗称“美尼尔”综合征,是目前所有头晕眩晕疾病中发病率第二高的疾病。多发生于30-50岁中、青年人,儿童少见。经过系统、正规的内科保守治疗后,眩晕发作仍频繁的梅尼埃病患者,可选用外科手术治疗。手术包括内淋巴囊减压术、前庭导水管夹闭术、半规管填塞术、前庭神经切断术等。

病情不同,手术方式也不同。二期(平均听阈26-40dB)及三期(平均听阈41-70dB)梅尼埃患者选择内淋巴囊减压术,破坏性小,眩晕控制率为60-80%。而对于三期及四期(平均听阈>70dB)患者选择半规管填塞术,据文献报道,一个半规管填塞术有效率为60%,两个半规管填塞术有效率约85%,三个半规管填塞术有效率可达98%。

病例回顾

家住通州区的陈大爷,近6年来反复出现眩晕、恶心、呕吐等症状,右耳听力明显下降,伴耳鸣,近1年症状加重,发作频繁,陈大爷每天都痛苦不堪,经过外院反复药物治疗效果不佳,焦虑、恐惧心理也越发严重。遂来我科就诊,经详细检查,确诊为“梅尼埃病四期”。根据病情,我科为其选择手术治疗的方案,并成功为患者进行了内淋巴囊减压术+三个半规管填塞术。

患者现眩晕症状明显缓解,耳鸣已消失。随后我们还会对该患者进行密切的跟踪随访。

梅尼埃病的日常注意事项:

1、梅尼埃病患者要注意休息,放松心情。出现症状,医院就诊,进行系统的检查及治疗。

2、如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木、言语不清、嘴角歪斜、饮水呛咳、视物模糊等症状,则可能存在脑梗死等脑血管疾病,建议立刻到神经内科就诊。

3、梅尼埃患者日常要注意以下几点:

①注意起居习惯,保证充足睡眠,避免熬夜;

②多吃蔬菜水果,同时多补充鱼类、牛奶、谷类等;

③忌食肥甘辛辣等食物,如肥肉、油炸食品、辣椒等;

④少吃盐,控制在日常量的三分之一到二分之一;

⑤减少咖啡、浓茶、巧克力、可乐、烟酒等的摄入;

⑥减轻工作压力,家庭压力,保持良好情绪等。

⑦适量运动,增强体质。

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